071 - 203 22 56
info@ri-organizing.nl

Ja…ook ik moet er aan geloven….een ooglidcorrectie! Ik vroeg me al af waarom ik zo moe was en zoveel hoofdpijn had en waarom ik steeds waziger lijk te zien de laatste tijd ….

Met het kopen van een bril als vervanging voor mijn lenzen zijn we erachter gekomen: mijn zicht is met minimaal 20% verminderd omdat mijn ooglid voor een groot gedeeltje over mijn pupil hangt………ik heb al van mijzelf hele kleine oogjes, dus de leden hangen laag ……Leve de zwaartekracht!

Beroepsdeformant die ik ben heb ik eerst mijn zorgverzekeraar gebeld of ik überhaupt wel in aanmerking kom voor een vergoeding bij deze ingreep van wel 45 minuten.  Gelukkig wordt het voor een groot gedeelte vergoed; de mevrouw van de verzekeraar complimenteerde mij dat ik zoveel goede vragen stelde….duuuuuh…

Okay gisterenochtend toog ik dus naar het ziekenhuis voor een eerste consult met de hipste plastisch chirurg ever. Leuke vent, veel humor. Hij zag het gelijk aan mijn ogen. De bovenste oogleden hangen voor een groot gedeelte over mijn pupillen en veroorzaken behoorlijk wat klachten (half zien, hoofdpijn, moe, etc.).  Hij kwam direct in actie….hij diende ter plekke digitaal de aanvraag in bij de zorgverzekeraar…. 5 klikjes verder (=5 vragen!!!!) kregen we direct een afwijzing.  Het waren hele algemene vragen die niet inhoudelijk ingaan op de klachten die ik ervaar, heel oppervlakkig dus. En op basis van die  algemene vragen werd dus bepaald wat ik wel en niet mag. Ik krijg er kriebels van! De hippe plastisch chirurg en ik, wij kijken elkaar aan…..ik ben verbaasd! Ik wil actie!

Nou ben ik niet voor een gat te vangen, dus ik bel een dag later mijn zorgverzekeraar. Na zo’n 10 minuten (4,5 cent starttarief en daarna 3,1 cent per minuut) in de wacht had ik eindelijk iemand te pakken…………..Het  blijkt dat de aanvraag inderdaad is ontvangen, maar ik moet wachten totdat de aanvraag in behandeling zal worden genomen …… en ik moet…..van alles aanleveren op hun verzoek.

De administratieve rompslomp gaat van start….

Er moet dus binnenkort wederom een machtigingsaanvraag ingediend worden door de hippe plastisch chirurg, een foto waarbij de afwijking duidelijk zichtbaar is, de afwijking moet duidelijk omschreven worden en dan moet het gemaild worden  naar iemand bij VGZ….Mijn 1e kennismaking met de macht van de zorgverzekeraar. Ik kan me voorstellen dat artsen en patienten moedeloos worden van deze bureaucratische gang van zaken. De arts werd er zicht- en hoorbaar naar  van en dan ben ik nog maar 1 patiënt met hangende oogleden. Hij vertelde mij over een aanvraag die hij heeft gedaan voor een borstreconstructie van een patiënt met borstkanker. Ik geloof mij oren niet…dezelfde procedure en keihard dezelfde afwijzing en een langdurige bureaucratische weg voor de zorg.

Ik snap de frustratie van de hippe, maar zeer bekwame plastisch chirurg, begrijp de procedures bij de zorgverzekeraar. Echter, ik vind de macht die zij hebben volledig onterecht. Zeker nadat de arts mij vertelde over de afwijzing van de borstreconstructie voor de patiënte met borstkanker…….Alsof een arts na 10 jaar studie niet kan weten wat een patiënt nodig heeft.

Gelukkig weet ik waar Abraham de papieren mosterd haalt….maar ik denk aan al die mensen die niet weten wat zij moeten doen, die niet op de hoogte zijn van de huidige (spel)regeltjes….

One Comment

  1. februari 13, 2014 at 2:58 pm

    weer genoeg te overwegen en:
    ah! voor mij in de slotzin:
    quote van de week….:
    “weten waar Abraham de papieren mosterd haalt”
    ….zo creatief!

Leave A Comment

Protected by WP Anti Spam